Nyálkahártya a székletben, Milyen vizsgálatok történnek nyálkás széklet ürülése esetén?
Hasznos linkek Fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség Hazánkban százezer lakosból hozzávetőleg minden tizedik szenved colitis ulcerosában és minden negyedik Crohn-betegségben. A krónikus gyulladásos vastagbélbetegségnek két megjelenési formája van: a fekélyes vastagbélgyulladás colitis ulcerosa és a Nyálkahártya a székletben. Mindkettő főleg aránylag fiatal korban jelentkezik.
Nagyon hasonlítanak egymáshoz, de a gyulladás kiterjedése és helye alapján jól megkülönböztethetők. A tüneteik is eltérnek valamelyest, de a rendelkezésre álló kezelési módszerek sem ugyanazok. Mindkét betegségre jellemzők a vissza-visszatérő fellobbanások: súlyos tünetekkel terhelt periódusok váltakoznak szinte teljesen tünetmentes időszakokkal.
Mi a nyálka a székletben
Újra és újra bélgyulladás alakul ki, amely idővel — magától vagy a kezelés hatására — elmúlik. Kezelés híján a gyulladás előbb-utóbb visszatér, és további tünetek jelentkeznek. Ezek tehát idült betegségek, amelyektől a beteg élete végéig szenved. Ezért fontos, hogy kellően informált legyen nyálkahártya a székletben betegség hátterével, tüneteivel és progressziójával kapcsolatban, és megismerhesse a kiváltó okokat, a diagnosztikai lehetőségeket éppúgy, mint a rendelkezésre álló kezelési módszereket.
A gyulladásos vastagbélbetegségek okai A gyulladásos vastagbélbetegségek pontos oka jelenleg ismeretlen. Annyi azonban valószínűnek látszik, hogy nem egy, hanem inkább több ok kölcsönhatása váltja ki.
A genetikai tényezők szerepe is jelentősnek tűnik.
Sem a fekélyes vastagbélgyulladás, sem a Crohn-betegség nem tipikus öröklött kór, egyes gének a jelek szerint mégis hajlamosítanak rájuk, tehát ha a betegség nem is, a hajlam öröklődik. A hajlam bizonyos egyéb okok megléte esetén megalapozhatja a kór nyálkahártya a székletben. Kétségtelen a pszichológia tényezők szerepe is. A szakértők szerint a psziché a betegség kialakulásáért nem tehető felelőssé, de a pszichológiai stressz egészen biztosan kiválthat akut fellángolást, illetve ronthatja az állapotot.
Fekélyes vastagbélgyulladás - a betegség alapvető jellemzői A "fekélyes vastagbélgyulladás" colitis ulcerosa kifejezés konkrétan a colon, a vastagbél vakbéltől végbélig terjedő részének a gyulladását jelenti.
A felnőttek diagnózisában és kezelésében a nyálkahártya okai a székletben
A bél gyulladása és a fekélyek kialakulása minden gyulladásos vastagbélbetegségre jellemző. A Crohn-betegséggel ellentétben fekélyes nyálkahártya a székletben ez csak a colonban jelentkezik.
A betegség mindig a végbél felől indul ki, onnan terjed tovább az előrébb fekvő bélszakaszokra. A gyulladás csak a nyálkahártya felületes, bélüreg felé eső rétegeit érinti, a Crohn-betegséggel ellentétben, ahol a bélfal minden rétegére kiterjed. Fekélyes vastagbélgyulladás — tünetek és progresszió A fekélyes vastagbélgyulladás legmarkánsabb tünetei a hasmenés, a élő kerekférgek fájdalmak, illetve a véres, nyálkás széklet.
- Nyálkahártya -széklet Legfrissebb cikkek a témában Fej vagy has?
- Ugyanakkor a hasi fájdalmat mindig vérzés előzi meg.
- Székletvizsgálat = Betegségmegelőzés | TermészetGyógyász Magazin
Súlyosabb esetben gyakori a hasmenés, és akár jelentős vérvesztés is előfordulhat. A betegséget láz, fehérjehiány és testsúlycsökkenés is kísérheti.
A beteg görcsöket és kólikát, láz, általános mérgezés tüneteit tapasztalhatja.
Ugyanakkor általános betegségre utaló tünetek is jelentkeznek: a beteg úgy érzi, nehezen mozog, fáradékonyságról, étvágytalanságról panaszkodik. Crohn betegségben ritkábban a bélen kívül más szervrendszereket is érintő tünetek is jelentkezhetnek, mint például ízületi nyálkahártya a székletben vagy gerincoszlop környéki gyulladás. Ritkán az epeutak nyálkahártya a székletben gyulladásba jöhetnek.
Ez az elzáródásukkal járhat, ami epepangást, és kolesztatikus májbetegséget okozhat. Utóbbit primer szklerotizáló cholangitisnek PSC hívják. A Crohn-betegség legfontosabb jellemzői Crohn-betegségnek a gyomor-bélszakasz egyfajta idült gyulladását nevezik.
Dr. Falk Pharma Képviselet
Az as években fedezte fel egy New York-i orvos, Burril B. Crohn azt is leírta, hogyan hegesednek a fekélyek, és hogy bélszűkületet okozhatnak. Arra is rájött, hogy a betegség során sipolyok képződhetnek. Egy ponton azonban tévedett. Azóta ugyanis kiderült, hogy bár a kór valóban gyakran támadja meg a vékonybél utolsó kanyarulatát, nem korlátozódik erre a szakaszra.
A fekélyes vastagbélgyulladással ellentétben, ebben a nyálkahártya a székletben a teljes gyomor-bél rendszer érintett lehet, gyakorlatilag a szájtól a végbélig, és a gyulladás a zsigerek falának minden rétegére ráterjed. Elsősorban fiatalokban jelentkezik, legtöbbször 16 és 30 éves kor között.
Nyálkahártya a székletben és nők egyforma gyakorisággal betegednek meg. A gyulladás legtöbbször lokalizált — több körülírt góc is kialakulhat, melyek között sokszor teljesen egészséges a nyálkahártya. Jellemzően epizodikus izom paraziták kezelése. Heveny gyulladásos időszakok váltakoznak nyugalmi periódusokkal, amikor a gyulladás megszűnni látszik. Sem a kiváltó okokat nem ismerjük pontosan, sem a fellobbanást elősegítő tényezőket.
Crohn-betegségben a fekélyes vastagbélgyulladáshoz képest gyakrabban jelentkeznek más nyálkahártya a székletben érintő tünetek avagy bélen kívüli manifesztációk.
Ezek kórfejlődése a bélben zajló folyamatokkal párhuzamos. A Crohn-betegség tünetei és kórfejlődése A leggyakoribb tünetek a hasi fájdalom, a hasmenés súlyosabb esetben akár naponta 10—szöraz ismeretlen okból bekövetkező fogyás, és a bizonytalan láz. Lassan, fokozatosan alakul ki, ezért eleinte legtöbbször nem is ismerik fel. Néha évekig eltarthat, mire rájönnek, hogy a tüneteket idült bélgyulladás nyálkahártya a székletben.
Ez gyakran már olyankor történik meg, amikor már szövődmények is vannak. Ilyen lehet például a végbél környéki sipolyok kialakulása. Mivel a bél nyálkahártyájának fekélyei gyógyulásuk során gyakran hegesednek, a bélüreg is beszűkülhet. Ezt orvosi szakkifejezéssel stenosisnak nevezik.
Milyen az a nyálkás széklet?
A stenosis további tüneteket okoz, hasi fájdalmat vált ki, és megnehezítheti a székletürítést. Diagnózis Az idült bélgyulladások diagnózisa többféle vizsgálat elvégzése után mondható csak ki. Az orvos először klinikai, érzékszervi vizsgálatot végez, áttapogatja, megnyomkodja a beteg hasát, és kézzel vizsgálja a vastagbelet. Vérvizsgálattal gyulladásos vérparaméterek mutathatók ki. Nagyon fontos lépés a hasüreg ultrahangvizsgálata, mellyel áttekintő kép nyálkahártya a székletben a zsigerek állapotáról.
Ezek után már megfogalmazható az nyálkahártya a székletben bélgyulladás gyanúja, mely endoszkópos vizsgálattal igazolható. Ekkor ugyanis közvetlenül elérhetővé válik a bél nyálkahártyája a végbélnyíláson át a bélbe juttatott apró kamerával.
Ezzel a módszerrel felmérhető a nyálkahártya gyulladása, láthatóvá válnak a fekélyek, meghatározható azok súlyossága és elhelyezkedése.
Tehát pontos, egyértelmű diagnózis hozható meg, és az esetek túlnyomó nyálkahártya a székletben az is eldönthető, hogy fekélyes vastagbélgyulladásról vagy Crohn-betegségről van-e szó. Egyes esetekben természetesen további vizsgálatokra, így röntgenre, kontrasztröntgenre vagy CT-re is szükség lehet bizonyos kérdések egyértelmű megválaszolásához. A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésének módszerei A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésének célja a beteg tüneteinek csökkentése vagy megszüntetése, a folyamat tünetmentes időszakba juttatása, és minél tovább ebben az állapotban remisszióban tartása.
Gyakori megbetegedések
Ez legtöbbször gyógyszeres kezeléssel érhető el. Ezért az akut fázisban a beteg általában kortizont vagy mesalazint 5-amino-szalicilsavat tartalmazó készítményt kap, melyek csökkentik a gyulladást. Minthogy a folyamat a bél alsó szakaszára korlátozódik, könnyen kezelhető szuppozitóriumokkal, beöntéssel, illetve habkészítményekkel. Általánosságban azt mondhatjuk, hogy a kezelés mindaddig tart, amíg a gyulladás el nem múlik, azaz be nyálkahártya a székletben következik a remisszió.
A sulfasalazint, mely igen hatékonynak bizonyult a bélgyulladások kezelésében, korábban a kortizonkezelés mellett alkalmazták. Aktív hatóanyaga a fent említett 5-amino-szalicilsav 5-ASA, mesalazin. A kezelés mellékhatásai mesalazinnal nagymértékben csökkenthetők. A mesalazint alacsony adagban adják, és a remisszió elérése után sem hagyják abba az adagolását. Más szóval nyálkahártya a székletben fenntartó kezelést folytatnak vele, ugyanis ilyen alkalmazás mellett e hatóanyag ismert hatása, hogy meg tudja akadályozni a fekélyes vastagbélgyulladás fellobbanásainak a kialakulását.
Az egyes konkrét esetben választandó kezelési módszer és adagolás az állapot súlyosságától, továbbá annak progressziójától függ. Ezt a döntést csak az orvos hozhatja meg. Ritkaság, hogy a gyógyszeres kezelés ne segítene.
Ha ez mégis bekövetkezne, a vastagbél műtéti eltávolítására úgynevezett kolektómiára van szükség. Az eljárás során már nem ültetnek be mesterséges végbélnyílást — ma már a vékonybél kacsaiból hoznak létre egy zacskószerűséget a hasüregben, amely gyakorlatilag átveszi a végbél szerepét.
Így legtöbbször vastagbél hiányában nyálkahártya a székletben normális állagú bélsár képződik, bár a beteg valamelyest gyakrabban kénytelen székletet üríteni a szokásosnál.
Fekélyes vastagbélgyulladás esetén ez a fajta operáció végleges gyógyulást is jelent egyben, ez a kór ugyanis, a Crohn-betegséggel ellentétben, kizárólag a vastagbélre terjed ki. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknek nem kell különleges étrendre térniük.
Bármit megehetnek, amit csak bírnak.
A vastagbél gyulladás tünetei az alhasi fájdalom, illetve fájdalmas bélmozgások; időnként láz is kísérheti és székletürítési problémák jellemzőek, mely utóbbi gyakoribb és hígabb székletürítéseket jelent.
Természetesen az olyan ételekkel, amelyek gyakran az egészségeseknek is problémákat okozhatnak, más szóval, amelyek nagy mennyiségű gázt képeznek, mint a vöröshagyma és a káposzta, érdemes vigyázni. Ugyanez igaz a különösen zsíros ételekre is. A Crohn-betegség kezelésének módszerei A Crohn-betegség kezelésének alapelvei ugyanazok, mint a fekélyes vastagbélgyulladáséi. Itt is a tünetek enyhítése, a gyulladás csökkentése, a remisszió elérése, és a hosszú tünetmentes stádium fenntartása a cél.
Itt azonban mindezek gyakran nehezebben érhetők el, mint a fekélyes vastagbélgyulladás esetében. Az akut fázisban nyálkahártya a székletben kortizonkészítmények használata elkerülhetetlen.
Nemrég hoztak forgalomba egy új, a Crohn-betegség kezelésére alkalmas hatóanyagot, a budezonidot. Ezt a gyógyszer-előállítás módszereinek fejlődése tette lehetővé, és egy olyan különleges tablettafajta kifejlesztése, amelyekkel elérhető, hogy a hatóanyag felszívódása csak a végbél végső szakaszán, a gyulladás fő helyszínén kezdődjön meg. A budezonid szinte kizárólag helyileg fejti ki a hatását, és amint elvégezte a feladatát a bélben, egyenesen a májba kerül, ahol lebomlik.
A nyálkahártya okai a felnőttek székletében
Tehát minimális mennyiség található belőle a vérkeringésben, így nem terheli meg a szervezetet. Ez az oka annak, hogy a budezonid alkalmazásakor sokkal ritkábban lépnek fel mellékhatások, mint a hagyományos kortikoszteroidokkal történő kezelés esetén.
A Crohn-betegséget emellett gyakran kezelik sulfasalazinnal vagy mesalazinnal, melyet a szervezet jobban tolerál.
A mesalazint különösen akkor javallt igénybe venni, ha a gyulladás mind a vékonybelet, mind a vastagbelet érinti. Ha kortikoszteroidokkal és mesalazinnal nem érhető el hosszabb remisszió, az immunrendszer működését gyengítő gyógyszer, nyálkahártya a székletben immunszuppresszáns alkalmazására lehet szükség.
Nyálkahártya a székletben e gyógyszertípusból a legjobb eredményeket az azatioprinnal érték el. Az immunszuppresszánsok támogatják a kortikoszteroidok gyulladáscsökkentő hatását, ezzel lehetővé teszik azok adagjának csökkentését. A különféle e célra rendelkezésre álló gyógyszerekkel való kezelés segít elodázni a gyulladás újabb fellobbanásait, de általában nem sikerül elérni, hogy egyáltalán ne alakuljon ki több akut epizód.
Crohn-betegség esetén műtéti beavatkozásra akkor van szükség, ha szövődmény, például szűkület sztenózis vagy sipoly alakul ki a bélben.
Érintetteknek
Ezek sebészileg eltávolíthatók. A nyálkahártya a székletben beavatkozás, a fekélyes vastagbélgyulladással ellentétben, itt mindig konzervatív, mert a gyulladt bélszakasz eltávolítása nem eredményezne gyógyulást, a betegség ugyanis a gyomor-bél csatorna bármely más szakaszára áthelyeződhet.
Az ebben a kórban szenvedő betegeknek azzal is szembe kell nézniük, hogy a gyomor-bél rendszerük működésében jelentkező zavarok miatt hiánytüneteik alakulhatnak ki. Petesejt parazita teszt a legkülönfélébb vitaminok, illetve egyes nyomelemek, mint a cink, továbbá egyéb ásványi anyagok és fehérjék hiányos felszívódása okozza.
Ezért a hiányzó anyagokat megfelelő készítményekkel pótolni kell.
A természetes szüléssel világra jött gyermekeknél a belek baktériumokkal történő benépesülése már a szülés folyamán megkezdődik Csak az intakt nyálkahártya képes maradéktalanul ellátni feladatait.
Ettől eltekintve nincs szükség speciális étrendre, minden szokásos étel fogyasztható. Ugyanakkor azonban, minthogy különösen könnyen léphetnek fel náluk emésztési zavarok, az egészséges embereknél jobban tanácsos odafigyelniük, hogy egészségesen, kiegyensúlyozottan étkezzenek.
